当82岁的拜登确诊前列腺癌，男人们该知道些什么？

据报道，当岁的拜登确道当地时间5月18日，诊前根据美国前总统拜登办公室发布的列腺怀化市某某环保工程服务中心一份声明，拜登被确诊患有恶性前列腺癌，癌男癌细胞已扩散至骨骼。人们

美国前总统，该知82岁高龄，当岁的拜登确道确诊癌症了，诊前还非常凶险...这些关键词串联在一起，列腺迅速引发热议：

“拜登之前肯定有症状，癌男不可能等到前列腺癌扩散才被发现！人们”

“去年还检查说他身体杠杠好，该知总统级体检都防不住？”

“这种病能治吗？拜登还能活多久？”

那么，当岁的拜登确道前列腺是诊前个啥？前列腺癌发病率高吗？预后怎么样？体检能否及时发现？对于男性而言，想要前列腺好好的列腺，能做些什么？

一、“活到老、怀化市某某环保工程服务中心长到老”的前列腺

前列腺，是男性生殖系统附属腺中最大的实体器官，且只有一个。这样的奇珍异宝有着惊艳脱俗的外形，长得像个粟子。

前列腺虽然肉眼不可见，但却掌管男性排尿、性功能等生杀大权，可以说是男人的“生命腺”。

男性童年期前列腺的大小就像一个栗子，等到了中老年时期能长到桔子一样大，临床中也见过比苹果还大，重量超过200克的前列腺。

前列腺一旦增大，就会挤压尿路，使尿路变得不畅，出现尿急、尿频、尿不尽等症状。前列腺增生发病率非常高，总体来说，50岁以后发病率大致与年龄相等。

在长寿化、老龄化的未来，前列腺增生会高出想象，成为几乎每个老年男性的“标配”。

二、“生死倒计时”：前列腺癌存活率几何？

根据世卫组织癌症研究机构（IARC）发布的2020年世界癌症报告，前列腺癌全球发病率居男性癌症的第二位，每年新增病例约140万，死亡人数占男性癌症死亡人数的6.8%。

早期的前列腺癌大多没有症状，往往是在例行健康检查发现PSA值升高，进一步追查才发现。有时前列腺癌也会引起症状，而且和良性前列腺增生的症状很类似，包括夜间多尿、排尿困难、尿流细小、血尿、排尿痛等。前列腺癌也可能造成性功能障碍，例如勃起困难、射精疼痛难耐。

较为严重的前列腺癌若侵犯身体其他部位，就可能引起相对应的症状。其中骨痛最常见，多半发生在脊椎、骨盆或肋骨，只要是癌细胞转移之处都可能会痛。承受重量的骨头如脊椎若因癌细胞侵犯而变得脆弱，也可能造成骨折而压迫到脊髓神经，造成下肢无力或大小便失禁。

根据报道，拜登所患的前列腺癌格里森评分（一种用来评定癌症侵袭性的标准，分数越高侵袭性越强）为满分10分的9分，侵袭性非常强。

那么，拜登还能活多久？据《纽约时报》报道，前列腺癌专家表示，拜登的诊断情况“很严重”，一旦癌症扩散到骨头（这是常见的情况）就无法治愈。但杜克大学的前列腺癌专家贾德·莫尔（ Judd Moul）博士说，前列腺癌扩散的男性“可以活5年，7年，10年甚至更久”。

前列腺癌的生存率与确诊时的分期密切相关，总体呈现“早期治愈率高，晚期生存率骤降”的特点。根据临床数据，早期局限性前列腺癌的五年生存率接近100%，而转移性（晚期）前列腺癌的五年生存率约为30%。存活率与癌症分期、细胞分化程度、治疗方式及患者整体健康状况密切相关。

三、体检能否及时发现前列腺癌？

目前，前列腺癌早期筛查主要有：血清前列腺特异性抗原（PSA）检测、直肠指检（DRE）、经直肠超声检查（TRUS）、前列腺穿刺活检。

血清前列腺特异性抗原（PSA）检测

PSA是一种由前列腺细胞产生的特异性蛋白质，当前列腺癌细胞生长时，它们会破坏前列腺的正常结构，导致PSA释放到血液中，从而使得血液中的PSA水平升高。

然而，PSA水平受多种因素影响，如前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能导致PSA水平升高。

此外，对于侵袭性强的前列腺癌（Gleason评分≥8），可能在PSA未显著升高时已发生转移。

直肠指检（DRE）

直肠指检是一种简单、直接且有效的前列腺癌筛查手段。医生通过手指触摸患者的直肠前壁，可以直观地感受到前列腺的大小、形状以及质地。但直肠指检十分依赖医生的经验，且无法诊断出微小病灶。

直肠指检示意图

经直肠超声检查（TRUS）

经直肠超声检查是一种无创的前列腺癌筛查方法，医生将超声探头插入患者的直肠内，通过超声波对前列腺进行全面扫描，这种方法可以清晰地显示前列腺的大小、形状和内部结构。

前列腺穿刺活检

前列腺穿刺活检，是确诊前列腺癌的金标准，医生在超声引导下，将穿刺针精确插入前列腺内，取出少量组织进行病理检查。通过病理检查，医生可以明确前列腺组织是否存在癌细胞。

不过，经直肠超声检查和前列腺穿刺活检并非体检的常规手段，一般是在PSA检测或直肠指检有异常时进一步检查才使用。

简而言之，体检不是万能的，但没体检是万万不能的。前列腺癌发病与年龄明显相关，50岁后发病率显著上升。因此，建议男性超过50岁后，体检一定要做前列腺的相关检查。

四、远离前列腺癌，记住这些保命指南

体检别偷懒

男性45岁后每年进行PSA检测+直肠指检，有家族史的可以提前到40岁。

有症状不硬扛

尿频尿急超过两周就别硬扛了，赶紧去医院，别拿“男人尊严”开玩笑。

生活中别作死

少吃煎炸油腻食物，规律作息，戒烟限酒多运动。

关注家人健康

女同胞们也可以多关注爷爷、爸爸、男友的体检报告，记得多问一句“查前列腺了没有？”

参考资料：

1.Cancer of the Prostate -Cancer Stat Facts.seer.cancer.gov. [11 April 2017].

2.SEER Stat Fact Sheets: Prostate Cancer NCl. [18 June 2014].

3.https://www.bbc.com/zhongwen/articles/ckgn26llqy9o/simp

4.https://www.news.cn/world/20250519/c81e5dcb7b734a869cddb60fe3353d51/c.html

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